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战术作战伤员救护(TCCC)及出血控制训练所使用的创伤模拟人。

战术作战伤员救护

战术作战伤员救护(TCCC)是美军近十余年建立起来的战场急救原则和方法,为战场上具有生命危险的战伤提供紧急救助指导。满足所有医疗兵和非医疗兵关于战斗创伤和爆炸伤管理训练的要求。TCCC将战地急救分为三个阶段:火力下救护、战术区域救护和战术后送救护。医疗救护训练重点在于常见战斗创伤情境的救护,包括止血敷料和气道管理,而战术训练则增加了把伤员运送到相对安全地点的拖曳和搬运技能。

火力下救护

具有生命危险的外部出血或者肢体出血,应当在第一阶段中使用肢体止血带进行控制。

战术战区救护

在第二阶段,需要对大出血进行控制,并进行气道管理(托下颌手法、鼻咽通气管)。如果出现气道阻塞或者面部巨大创伤,则有必要进行环甲膜切开术。在这一阶段,应当对呼吸和血液循环进行严密监控,并检查是否存在张力性气胸的迹象,如果出现开放性胸部伤,应立即处理并进行封闭。应当对止血带进行重新评估,确保出血得以控制,并检查伤员是否存在失血性休克的迹象。此外,应采取低温防范措施,如果发生骨折,则应当使用夹板并提供药物(镇痛药、抗生素)处理。另外一个重要的因素是对烧伤进行监控和处理。

战术后送救护

在第三阶段,提供的救护与前一阶段相同。如果存在胸部或者腹部创伤,则应当密切监控伤员是否存在张力性气胸的迹象。此外,任何持续的或者新出现的出血情况都必须加以控制,同时应对伤员提供保暖措施。

通过医疗模拟装置提升战术作战伤员救护训练

战伤管理、快速后送以及感染控制一直都是战争中的关键要点。早在1919年,Col. H.M. Gray在《战伤早期救治》中写道:
“当主动脉破裂时发生的出血通常速度快出血量大,在救护人员还未抵达时,伤员就会死亡。”

此后,军事环境下的现场急救员技能训练得到巨大提升。在医疗训练的所有领域中,模拟技术的使用能够增强训练效果,不但提供逼真的训练情景,还可用于实践学习。使用战地救援创伤模拟人和训练装置模拟高压力的战场情景,能够为所有士兵提供必要的技能训练,从而降低可预防性死亡的发生次数。

可预防性死亡:采用模拟的方式对战斗员提供TCCC训练

通过正确的培训,医疗兵和非医疗兵能够学习到如何对伤员进行高效救护,并对出血加以控制,直至把伤员从战场后送到达医护人员所在位置,使其接受进一步治疗。

战地救援创伤模拟人(TCCS)及战术出血控制训练模拟人(THCT)为部队、政府军、医疗救援机构和私人安保机构提供了一种逼真的TCCC训练方式,针对战场创伤救治进行救生技术和就剩策略的系统训练 。TCCS模拟装置以战斗中常见的战伤模式为基础,能够增强所有战斗员的准备和反应时间,从而显著降低可预防性死亡的发生次数。


“伤者的命运掌握在那些第一时间为他们进行包扎的人手中”
Nicholas Senn医生,美国军事外科医生协会创始人。
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